造口袋是什么 :疫情下，造口袋每日更换有多重要？

抖音真文案网 2022年07月20日 07:21 111 admin

不光是在疫情这个时期，即便是平时也应该坚持将造口护理好，只是在疫情特殊时期更应该注意，因为疫情期间出门就医并不是非常方便，一定要在家做好护理，避免出现问题。

造口及造口护理的重要性造口对患者的重要性是不言而喻的，我们知道健康人是不会去做一个造口的，而造口属于无奈之举，也是不可或缺的。造口的类型非常多，比如结肠造口、回肠造口、肾造口、膀胱造口等。而造口的目的就是将人体的排泄物能够顺利的引出体外，比如有些直肠癌患者会切除肛门和直肠，切除以后患者产生的大便就不能通过其本身的生理通道排出，这种情况下只能通过造口将粪便排出体外。对于泌尿系造口也是同样的道理，由于疾病本身或者手术的原因，导致尿液不能顺畅的排出，因此需要做造口将尿液引流体外。假如没有造口技术，即便做了手术，排泄物不能很好的排出体外，手术的意义也不是很大，因此可见造口的重要性。

造口固然重要，但是造口护理也是同等的重要，假如造口手术很成功，但是术后护理不好导致造口感染，那么给患者带来的影响也是十分巨大的，因此做好造口的护理，对于提升患者的生活质量来说是非常重要的。而在造口护理中，造口袋的合理使用和更换是重中之重，因此，对于出院的患者及其家属来说，如何更换造口袋以及何时更换，都是患者及患者家属需要掌握的。

造口袋是什么
:疫情下，造口袋每日更换有多重要？

各种造口类型一个复杂造口的患者关于造口及其护理的重要性，我在这里分享一个我曾经遇到的一个病例，通过他的故事，我们可以看到做好造口的护理是多么的重要。

这个患者是我当住院医师的时候在普外科遇到的，患者是一个20多岁的小伙，因为受到刀刺伤急诊入院，全身多数皮肤受损，比较致命的是腹部受到严重的穿刺伤，患者的结肠被刀刺穿，由于当时粪便较多，且已经污染腹腔，当时给予结肠造瘘。经过手术抢救，患者的命保留下来，但是腹部的伤口非常严重，没有几天就出现了感染，当时这个小伙腹部基本上全是伤口，造口离感染的伤口比较近，每次换造口盘都需要经过一定的裁剪。对于这样的造口及伤口的护理是非常麻烦的，因为感染的切口可能会污染造口。

最早的时候，这个患者的造口袋需要一天两换，甚至更多，后来患者的病情逐渐好转，更换造口袋的频率也逐渐下降，变为一天一换，在出院前可以两天一换。患者及家属在出院前已经学会了造口袋的更换和护理，出院后在家自行更换造口袋，也严格按照标准执行，后来顺利的做了还纳。

这个患者的情况要比一般的患者要复杂很多，因为他的伤口和造口会相互的污染，护理不好就会有感染的风险。患者在出院前切口虽然基本已经愈合，但是造口的护理需要持续很长时间，如果这个患者回家以后，造口没有做好护理，那么就会延迟还纳的时间。因此可见整个过程中，造口的护理都是非常重要的。

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结肠造口造口袋应该如何更换？造口的种类很多，但是患者自己需要长期在家自行更换的就是结肠造口，因此此篇重点介绍结肠造口袋的更换过程。虽然造口袋有一件式和两件式之分，但是其基本流程都是类似的，不同的是一件式造口袋的底盘和造口袋是一体的，而两件式的底盘和造口袋是分开的，下面主要以两件式的造口袋为例，介绍一下造口袋的更换流程。

第1步，物品准备：需要准备的物品主要包括，造口底盘、造口袋、护肤粉、皮肤保护膜、防漏胶贴或防漏膏、造口测量卡以及纸巾、手套等辅助用具。

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物品准备第2步，拆除旧造口袋：一般是自上而下，轻柔的去除，切记切勿使用暴力。如果粘连较紧，可以尝试着使用粘胶去除剂等辅助用具帮助去除。拆除以后，对造口及周围皮肤进行清洁，可以用棉签或棉球蘸取清水或者专门用于清洁造口的用具对造口及周围皮肤进行清洁，切记不可用酒精等带有刺激性的消毒液进行清洁。第3步，测量造口大小，裁剪造口底盘：用造口测量尺测量灶口大小，选择合适的造口底盘，一般来说，在裁剪底盘的时候，要大于测量值的1~2个毫米。造口底盘上都有刻度，根据刻度进行裁剪即可。裁剪完成以后，用手指在其内径反复摩擦几遍，去除裁剪的毛刺，减少对造口黏膜和皮肤的刺激。

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测量造口直径

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裁剪造口盘第4步，做好皮肤保护：清洁造口和周围皮肤以后，将护肤粉均匀的撒在造口周围皮肤上，然后用干棉签涂抹均匀，再将皮肤保护膜均匀的涂抹在造口周围皮肤上，晾干以后形成一层无色的透明的保护膜，最后将防漏膏或者防漏可塑胶贴均匀涂在造口周围，做好防漏。

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做造口周围皮肤保护

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做防漏保护第5步，安装造口底盘和造口袋：首先将造口底盘的保护纸去除，然后将底盘沿着造口紧贴在皮肤上，用手自下而上按紧胶贴，最后将造口袋固定在造口底盘上即可。

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贴合造瘘底盘

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安装造口袋以上为更换造口袋的大致过程，但是在这个过程当中也有需要值得注意的地方，主要几点如下：

根据患者造口和周围皮肤的特点，比如有的患者皮肤褶皱较多，造口周围皮肤不规则，可以选择不同的辅助产品，保证造口底盘能够与造口周围皮肤紧密贴合，防止粪便及肠液漏出。每次更换造口袋的时候，都需要观察造口袋底盘的情况，根据其情况，来决定更换的频率是否要增加。一般来说需要重点观察底盘粘胶的溶解范围，正常溶解范围应该在1厘米以内。每次更换的时候都需要观察造口的状态，比如肠子有无发黑发暗，如果有，则提示肠子的血运较差，应及时去医院。还需要观察道口周围的皮肤，了解有无红肿及破损等情况。最好每次都测量造口的直径，因为在不同的时期，造口的直径会有一定的变化，因此最好每次在更换前都做一次测量。疫情期间，应何时更换造口袋？前文提及在疫情期间由于就医，因此更应该要做好造口的护理，而更换造口装置，重中之重，那么到底在什么时候需要更换造口袋呢？这里依然重点介绍结肠造口的更换频率问题。

更换造口袋的频率，其实并没有一个统一的标准，有些发达国家和地区，医疗相对较为先进，他们可以一天一换，在我们国家，大多数患者是2~3天更换一次，个别患者会延长到5天，在有些特殊情况下，频率也会发生变化，即便当天已经换过新的造口袋，如果出现渗漏瘙痒疼痛，等其他情况，也应该及时更换。如果患者造口情况比较稳定，这可以适当延长至2~3天更换一次。

具体影响到更换频率的因素常见有以下几点：

根据造口底盘凝胶溶解的速度。如果凝胶溶解速度较快，那么更换频率就要加快。更换以后如果一天其溶解范围就达到1厘米，那么这种情况就需要一天一换，如果溶解更多，则需要一天换两次。根据造口周围皮肤的情况。如果周围皮肤有炎症、溃疡、出血、瘙痒等不良等情况，则需要加快更换频率，严重的则需要寻求医生的帮助。根据其排便情况。如果大便不成形，排出的稀便较多，那么建议一天更换一次；如果大便成形，可以适当的延长至2~3天。根据天气及皮肤的情况。如果天气较热，皮肤出汗较多，则需要加快更换频率，必要时一天更换一次。在疫情期间，由于就医不方便，建议大家适当加快更换频率，最好可以每天更换，降低相关风险，尽量避免在疫情期间去医院。

如何选择合适的造口装置？选择合适的装置，最重要的就是要考虑到造口底盘是否合适，底盘要能够紧贴皮肤，且对皮肤的伤害一定要小。对于某些特殊的患者，比如造口周围皮肤凹凸不平或皱纹较多，为了更好的贴合皮肤，可以适当的选择一些辅助产品，帮助其更好的贴合。

具体到某个患者选择什么样的造口袋合适，情况来最好的方法就是在手术以后由医生和护士根据你的具体情况，对你进行专业的指导和建议，出院以后，继续根据医生和护士的建议选择合适的造口袋。如果在家出现一些不适应的情况，应及时和医生和护士进行沟通，更换合适的造口袋。

总结及建议及时更换造口袋的重要性不必多言，如果在疫情这种特殊时期，适当的加快更换频率则有助于降低造口袋出现问题的风险，那么就可以减少去医院的概率，因此在疫情期间，造口袋的护理显得会更加的重要。

这里重点提示一下，不管是自己给自己更换，还是家属亲人给你更换，都一定要戴上口罩和手套。平时很多人在家自行更换造口袋的时候，基本上是不戴口罩的，其实这是一个很不好的习惯。这里举一个比较极端的例子，假如一个患者被感染了新型冠状病毒，那么其最主要的症状就是肺炎，但是如果其不戴口罩，在更换到口袋的时候，飞沫若接触到造口的地方，这种情况是不排除新冠状病毒感染的可能性的，因为新型冠状病毒已经有感染消化道的病例，因此还是需要格外的小心。

造口袋是什么
:疫情下，造口袋每日更换有多重要？